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Planos de Saúde Tabela de preços, hospitais, laboratórios credenciados e prazos de carências

Base para aderir: De 02 a 29 usuários com, no mínimo, 1 titular

Grupo Amil / Plano Coparticipação - PME de 02 a 29 usuários - JANEIRO 2014
Plano Medial
100
Medial
200
Medial
200
Medial
300
Medial
300
Medial
400
Medial
400
Medial
500
Medial
600
Idades Enfer. Enfer. Apto. Enfer. Apto. Enfer. Apto. Apto. Apto.
00 a 18                  
19 a 23                  
24 a 28                  
29 a 33                  
34 a 38                  
39 a 43                  
44 a 48                  
49 a 53                  
54 a 58                  
59 ou +                  


Grupo Amil / Plano Coparticipação - PME de 30 a 99 usuários
Plano Medial
100
Medial
200
Medial
200
Medial
300
Medial
300
Medial
400
Medial
400
Medial
500
Medial
600
Idades Enfer. Enfer. Apto. Enfer. Apto. Enfer. Apto. Apto. Apto.
00 a 18                  
19 a 23                  
24 a 28                  
29 a 33                  
34 a 38                  
39 a 43                  
44 a 48                  
49 a 53                  
54 a 58                  
59 ou +                  

Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato.


Tabela de Valores de Coparticipação
Valores fixos de cobrança por grupo de benefícios / Valores cobrados por evento
Planos Medial 100 e 200 Medial 300/400/500/600
Consultas Eletivas e em Clínicas R$ 12,00 R$ 20,00
Consulta Hospitalar-PS R$ 25,00 R$ 40,00
Exames Básicos (3) R$ 3,00 R$ 5,00
Exames Especiais R$ 30,00 R$ 40,00
Procedimentos Básicos (3) R$ 3,00 R$ 5,00
Procedimentos Especiais R$ 30,00 R$ 40,00
Internação R$ 80,00 R$ 100,00
Procedimentos Liberados em Grupo (3)
Psicoterapia R$ 10,00 R$ 10,00
Fonoaudiologia R$ 5,00 R$ 5,00
Fisioterapia R$ 4,00 R$ 4,00
Exames básicos - Exemplo: Exames de análise clínica, eletrocardiograma, exames radiológicos simples, etc.
Exames especiais - Exemplos: Ecocardiograma, angiografias, exames de densitometria óssea etc.

Hospitais e Laboratórios Credenciados - Grande São Paulo


LEGENDA: (H)Internação Eletiva - (PS)Pronto Socorro - (M)Maternidade - (PA)Pronto-Atendimento - (AMB)Ambulatório - (AOP)Ambulatório Ortopédico-Pediátrico - (POP)Pronto-Socorro Obstétrico e Pediátrico - (HO)Hospital Oftalmologista - (PSi)Pronto-Socorro Infantil - (PSO)Pronto-Socorro Ortopédico - (HP)Internação Eletiva Pediátrica - (APC)Ambulatório Pediátrico e Clínico
MEDIAL 100
SÃO PAULO - NORTE SANTO ANDRÉ
Hospital Presidente (PS) Hosp. ABC - Unid. Avançada Santo André (AMB)
Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Santana (PA) Hosp. ABC - Unidade Diagnóstica (AMB)
Hosp. San Paolo (M) Hosp. e Mat. Bartira (PS/M)
SÃO PAULO - SUL SÃO CAETANO
Hosp. da Luz (H/PS) Hosp. ABC - Unid. Avançada São Caetano (AMB)
Hosp. da Luz - Unidade Santo Amaro (H/PS/M) Hosp. Central (PS)
H. da Luz - Unid. Avançada Azevedo Macedo (AMB) SÃO BERNARDO DO CAMPO
H. da Luz - Unid. Avançada Rodrigues Alves (AMB) H. ABC - Unid. Avançada Nova Petrópolis (AMB/PA)
H. da Luz - Unid. Avançada Santo Amaro I (AMB) H. ABC - Unid.  Avançada João de Azevedo (AMB)
H. da Luz - Unid. Avançada Carlos Gomes (AMB) Hosp. ABC - Unidade Cirúrgica (H/PS)
Hosp. da Luz - Unidade Avançada Interlagos (PA) Hosp. ABC - Unidade Materno-Infantil (H/PS/M)
H. Alvorada - Unidade Avançada Brigadeiro (AMB) Hosp. São Bernardo (PS)
H. Paulistano - Unid. Avançada Sto. Amaro II (PA) DIADEMA
Hosp. Don Alvarenga (PS) H. ABC - Unidade Avançada Diadema Centro (AMB)
Hosp. TotalCor (H) Hosp. ABC - Unidade Avançada Diadema (PA)
Hosp. Cruz Azul (PS/M) Hosp. São Lucas (antigo H. Mulher) (PS/M)
Hosp. do Rim (H) MAUÁ
Hosp. Ruben Berta (PS) Hosp. ABC - Unidade Avançada Mauá (AMB)
AACD -Assoc. Assist. à Criança Deficiente (H/AOP) Santa Casa de Mauá (H/PS/M)
Serra Mayor Serviços Médicos (H/PS) RIBEIRÃO PIRES
SÃO PAULO - LESTE Hosp. Ribeirão Pires (H/PS/M)
H. Vitória - Unidade Avançada Tatuapé (AMB/PA) OSASCO
Hosp. Central Guianazes (PS/M) H. Metropolitano - Unid. Avançada Osasco (AMB)
Day Hospital (PS) H. Metropolitano - Unid. Avançada Itabuna (AMB/PA)
Casa de Saúde Santa Marcelina (PS/M) Hosp. Nsa. Senhora de Fátima (PS)
Hosp. São Miguel (PS/M) Hosp. Montreal (PS/M)
Hosp. São Carlos (PS/M) BARUERI
Hosp. Oito de Maio (PS/M) Hospitalis - Núcleo Hospitalar Barueri (PS)
Hosp. Santo Expedito (H/PS) GUARULHOS
Hosp. Paranaguá (PS) Hosp. Bom Clima (PS/M)
SÃO PAULO - OESTE Hosp. Carlos Chagas (PS/M)
H. Metropolitano U. Avanç. Clínico-Cirúrgica (AMB) Hosp. Stella Maris (M)
H. Metropolitano - Unid. Materno-Infantil (AMB/PA) CAIEIRAS
H. Metropolitano U. Avançada Pompéia (AMB/PA) Hosp. de Clínicas Caieiras (PS)
Hosp. Metropolitano Unidade Butantã (H/PS) H. de Clínicas Caieiras - Unid. Avançada (AMB)
Hosp. Metropolitano Unid. Avançada Butantã (AMB) COTIA
Hosp. Metropolitano (PS/M) Hosp. São Francisco (PS)
Hosp. Albert Sabin (PS/M) FRANCO DA ROCHA
Hosp. Portinari (PS/M) Ceam-Centro de Assistência Médica Morato (PS/M)
Hosp. Jardins (H/PS) ITAPECERICA DA SERRA
SÃO PAULO - CENTRO Samis - Serv. de Assist. Méd. Ita. da Serra (PA)
Hosp. Paulistano (H) ITAPEVI
Hosp. Adventista de São Paulo (HP/POP/M) Hosp. Cruzeiro do Sul - Itapevi (H/PS/AMB)
  MOGI DAS CRUZES
  Hosp. Ipiranga (H/PS/M)
  SUZANO
  Santa Casa de Suzano (PS)
LABORATÓRIOS - MEDIAL 100: Mello, Cepro, Diagnóstika, Imedi, Sonimed
MEDIAL 200
SÃO PAULO - LESTE BARUERI
IBCC-Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (H) Hospitalis - Núcleo Hosp. Barueri (H/PS/M)
SÃO PAULO - CENTRO GUARULHOS
Hosp. Bandeirantes (H) Hosp. Stella Maris (PS/M)
SÃO BERNARDO COTIA
Hosp. São Bernardo (H/PS) Hosp. São Francisco (H/PS/M)
OSASCO ITAPEVI
Hosp. Sino-Brasileiro (PS/M) Hosp. e Mat. Nova Vida (H/M)
LABORATÓRIOS - MEDIAL 200: Lavoisier, Tecno Lab. + rede acima...
MEDIAL 300
SÃO PAULO - NORTE SÃO PAULO - OESTE
Hosp. Presidente (H/PS) Hosp. Metropolitano (H/PS/M)
Hosp. San Paolo (H/PS/M) Hosp. Albert Sabin (H/PS/M)
SÃO PAULO - SUL Hosp. Portinari (H/PS/M)
Hosp. Dom Alvarenga (H/PS) Hosp. Family (H/PS/M)
Hosp. Cruz Azul (H/PS/M) SÃO PAULO - CENTRAL
Hosp. Rubem Berta (H/PS) Hosp. Paulistano (H/PS)
Hosp. Paulista (H/PS)  
Hosp. Nsa. Senhora do Sabará (PS/M) SANTO ANDRÉ
SÃO PAULO - LESTE Hosp. e Mat. Bartira (H/PS/M)
Hosp. C. Guaianazes - Vila Iolanda (H/PS/M) H. Benef. Portuguesa de S.André (H/PS/M)
Day Hospital (H/PS) SÃO CAETANO
Casa de Saúde Santa Marcelina (H/PS/M) Hosp. Central (H/PS)
Hosp. Oito de Maio (H/M/PS) OSASCO
Hosp. São Carlos (H/PS/M) Hosp. Sino-Brasileiro (H/PS/M)
CEMA - Hosp. Especializado (H/PS) GUARULHOS
  Hosp. Bom Clima (H/PS/M)
  Hosp. Stella Maris (H/PS/M)
LABORATÓRIOS - MEDIAL 300: Lab. de Análises Clínicas Gonzaga, Lab. Pasteur de Análises Clínicas, Labor União, Nasa, Lab. de Análises Clínicas Brasil, Lab. Koch, Megaimagem Diagnóstico por Imagem, Rhesus, Lab de Anatomia Patológica e Citológica, Lab. de Análises Sanitas, LACC, Med. Sonic Diagnóstico por Imagem, UDDO, Vital Brasil, Cimerman
MEDIAL 400
SÃO PAULO - NORTE SÃO PAULO - OESTE
Hosp. Nipo Brasileiro (H/PS) Clínica Maia (H)
SÃO PAULO - SUL SÃO PAULO - CENTRO
Hosp. TotalCor (H/PS) Hosp. Bandeirantes (H/PS)
Hosp. Nsa. Senhora do Sabará (H/PS/M) Hosp. das Clínicas da Faculdade da USP (H/PS)
Assistência Médica Itanaraty (H/PS) Hosp. Santa Isabel (H)
Hosp. Santa Paula (H/PS)  
Hosp. Defeitos da Face (H/PS) SANTO ANDRÉ
Hosp. e Mat. Nsa. Sra. de Lourdes (H/PS) Hosp. e Mat. Dr. Cristóvão da Gama (H/PS/M)
Hosp. Igesp (H/PS) SÃO BERNARDO DO CAMPO
Hosp. Sepaco (H/PS/M) Hosp. e Mat. Assunção (H/M)
Hosp. da Criança (H/PS) DIADEMA
Casa de Saúde Santa Rita (H) Hosp. São Lucas -antigo H. Mulher (H/PS/M)
Hosp. de Olhos Paulista (H/PS) MAUÁ
Hosp. Alvorada - Moema (H/PS) Hosp. América (H/M)
Hosp. e Mat. São Camilo Ipiranga (H/PS) OSASCO
Hosp. e Mat. São Rafael (H) Hosp. Nsa. Sra. de Fátima (H/PS)
Hosp. São Paulo (H/PS) Hosp. Cruzeiro do Sul (H/PS/M)
Hosp. Santa Cruz (H/PS) GUARULHOS
GRAACC - Instituto de Oncologia Pediatrica (H) Hosp. Carlos Chagas (H/PS/M)
SÃO PAULO - LESTE CAIEIRAS
Hosp. São Miguel (H/PS) Hosp. de Clínicas Caieiras (H/PS/M)
Hosp. Paranaguá (H/PS) FRANCO DA ROCHA
Hosp. Santa Virginia (H) Ceam - Centro de Assistência Médica (H/PS/M)
Hosp. Vitória (H/PS/M)  
Hosp. Itaquera (H/PS)  
LABORATÓRIOS - MEDIAL 400: Total Care, Crya, Locus, Plinio Santos Anatomia Patológica, Radioclínica Tadao Mori, Ultracron, Unidade Diagnóstica-Paulistano (VIVA) + rede acima...
MEDIAL 500
SÃO PAULO - NORTE SÃO PAULO - OESTE
Hosp. Nipo Brasileiro (H/PS/M) Hosp. e Mat. São Camilo Pompéia (H/PS/M)
Hosp. e Mat. São Camilo Santana (H/PS) SÃO PAULO - CENTRO
SÃO PAULO - SUL Hosp. Santa Isabel (H/PS)
Hosp. da Luz (H/PS/M) Hosp. Nove de Julho (H)
Hosp. do Coração (H) Pronto Socorro Infantil Sabará (H/PS)
SÃO PAULO - LESTE SÃO BERNARDO DO CAMPO
Hosp. Santa Virgínia (H/PS) Hosp. e Mat. Assunção (H/PS/M)
LABORATÓRIOS - MEDIAL 500: Lab. Ressonância Magnética + rede acima...
MEDIAL 600
SÃO PAULO - SUL SÃO PAULO - OESTE
Serra Mayor Serviços Médicos (H/PS/M) Hosp. Samaritano (M)
Hosp. Santa Catarina (H/PS/M) SÃO PAULO - CENTRO
Hosp. do Coração (H/PS) Hosp. 9 de Julho (H/PS)
Hosp. e Mat. Santa Joana (H/PS/M) Hosp. A.C. Camargo (H)
Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim (H/M)  
Hosp. e Mat. São Luiz - Morumbi (H) SANTO ANDRÉ
Instituto do Coração (Fund. Zerbini) Incor (PS) Hosp. e Mat. Brasil (H/PS/M)
Pró-Matre Paulista (PS/M) MAUÁ
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (H) Hosp. América (H/PS/M)
Hosp. Leforte (H/PS)  
LABORATÓRIOS - MEDIAL 600: CDB, Delboni Auriemo, Salomão & Zoppi, Campana + rede acima...
Hospitais Credenciados - Municípios do Interior de São Paulo
MEDIAL 300
MOGI DAS CRUZES COSMÓPOLIS
Hosp. Ipiranga (H/PS/M) Hosp. Beneficente Santa Gertrudes (H/PS/M)
Casa de Saúde e Maternidade Santana (H) INDAIATUBA
SUZANO Hosp. Santa Ignês (H/PS/M)
Santa Casa de Suzano (H/PS/M) MONTE MOR
RIBEIRÃO PRETO Hosp. Monte Mor (H/PS/M)
Hosp. São Francisco Sociedade (H/PS) PAULÍNEA
Hosp. Santa Lydia (H/PS/M) Centro de tratamento Bezerra de Menezes (H)
BAIXADA SANTISTA VALINHOS
Casa de Saúde de Santos (H/PS/M) Hosp. e Mat. Galileo (H/PS/M)
Pronto Socorro Infantil do Gonzaga (H/PS) VINHEDO
Hosp. São Lucas (H/PS/M) Irmandade Santa Casa de Misericórdia (H/PS/M)
Hosp. Ana Costa (H/POP/M) ITATIBA
Hosp. Dia Campo do Forte (H) Hosp. Itatiba (H/PS/M)
Hosp. Santo Amaro (H/PS/M) Santa Casa de Itatiba (H/PS/M)
VALE DO PARAÍBA JUNDIAÍ
Hosp. e Mat. Infantil Antoninho R. Marmo (H/PS/M) Hosp. Dia Oftalmológico (H/PS)
Hosp. Pio XII (H/PS/M) Hosp. Santa Elisa (H/PS/M)
Sta Casa Misericórdia de S. J. dos Campos (H/PS/M) ARTUR NOGUEIRA
Ortoclínica (H/PSO) Hosp. Bom Samaritano (H/PS/M)
Hosp. Regional do Vale do Paraíba (H/PS) ITAPIRA
Sta Casa de Misericórdia de Guaratinguetá (H/PS/M) Instituto Bairral (H)
ÁGUAS DE LINDOIA LIMEIRA
Hosp. Geral Dr. Francisco Tozzi (H/PS/M) Irmandade Santa Casa de Misericórdia (H/PS/M)
AMPARO PIRACICABA
Beneficência Portuguesa de Amparo (H/PS) Associação dos F. de Cana (H/PS/M)
Sanatório Ismael (H) BOITUVA
ATIBAIA Hosp. São Luiz (H/PS)
Hosp. Albert Sabin (H/PS/M) CERQUILHO
BRAGANÇA PAULISTA Santa Casa de Misericórdia (H/PS/M)
Hosp. São Francisco - USF (H/PS/M) ITU
AMERICANA Santa Casa de Itu - H. São Camilo (H/PS/M)
Hosp. Samam (H/PS/M) PORTO FELIZ
CAMPINAS Irmandade Santa Casa de Misericórdia (H/PS/M)
Hosp. Beneficência Portuguesa (H/PS) SÃO ROQUE
Hosp. e Mat. Celso Pierro - PUC (H/PS/M) Santa Casa de São Roque (H/PS/M)
Hosp. Irmãos Penteado Santa Casa (H/PS) SOROCABA
Hosp. Madre Theodora (H/PS/M) Médico Urgências 24 horas (PS)
ICC Hosp. e Pronto Socorro (H/PS) Hosp. Oftalmológico de Sorocaba (H/PS)
Maternidade de Campinas (H/PS/M) Hosp. Santa Lucinda (H/M)
  Hosp. Sarina Rolim Caracante (H/PS)
  Hosp. Samaritano (H/PS/M)
MEDIAL 400 + rede acima...
MOGI DAS CRUZES BRAGANÇA PAULISTA
Casa de Saúde e Mat. Santana (H/PS/M) Hosp. Santa Casa de Bragança (H/PS/M)
RIBEIRÃO PRETO AMERICANA
Hosp. Ribeirânea (H/PS/M) Hosp. São Lucas (H/PS/M)
BAIXADA SANTISTA CAMPINAS
Hosp. Ana Costa (H/PS/M) Campinas Day Hospital (H)
VALE DO PARAÍBA Centro Médico de Campinas (H/PS/M)
Clínica de Ortopedia e Traumatologia
Ubarana (H/PSO)
Centro de Investigações Hematológica Dr.
Domingos Boldrini (H/PS)
Hosp. Policlin (H/PS) Clínica de Olhos Raskin (H/PS)
Hosp. Prontil (H/PSI) Hosp. Santa Tereza (H/PS/M)
Hosp. Vivalle (H/PS/M) INDAIATUBA
Hosp. Pró-Infantil S. José dos Campos (H/PSI) Hosp. Augusto de Oliveira Camargo (H/PS/M)
Hosp. e Mat. São José (H/PS/M) VALINHOS
Santa Casa de Misericórdia de Aparecida (H/PS/M) Irmandade Sta Casa de Misericórdia (H/PS/M)
Hosp. e Mat. Frei Galvão (H/PS/M) JUNDIAÍ
Santa Casa de Misericórdia de Lorena (H/PS/M) Hosp. Pitangueiras (H/PS/M)
Hosp. Alvorada (H/PS/M) LIMEIRA
Hosp. de Clínicas Antônio Afonso (H/PS/M) Hosp. Medical (H/PS/M)
Hosp. São Francisco de Assis (H/PS/M) RIO CLARO
ATIBAIA Hosp. Santa Filomena (H/PS/M)
Hosp. Novo Atibaia (H/PS/M) SOROCABA
Hosp. Evangélico (H)
  Santa Casa de Sorocaba (H/PS/M)
MEDIAL 500, 600 + rede acima...
CAMPINAS  
Hosp. Vera Cruz (H/PS/M)  

Prazos de Carências


30 dias - Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico.
- Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos.
180 dias - Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo:
- A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica.
- B) Exames de Ultra-Sonografia.
- C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética.
- D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia.
- E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos.
- F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
- G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
- H) Procedimentos para Litotripsias.
- I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial.
- J) Artroscopia.
- K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
- L) Hemoterapia.
- M) Tratamento Hiperbárico.
- N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes).
300 dias Internações para Obstetrícia e Neonatologia.
720 dias - Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82.
- Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese.

Regras de aceitação de beneficiários:
A regra para vendas acima de 59 anos nos contratos de 2 a 29 vidas será da seguinte forma:
- Válido apenas para os sócios e seus dependentes com idade de 59 à 68 anos, 11 meses e 29 dias.

Quantidade de beneficiários Quantidade mínima entre 59 a 68 anos
de 2 a 29 0
de 30 a 65 3
de 66 a 85 4
de 86 a 99 5

 

RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE PARA FACILITAR A VENDA.
SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA.

  SG SAÚDE©
1999 a 2015
ATUALIZADO JANEIRO 2016
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