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AmilPlano de Saúde Amil Assistência Internacional Ltda.

Planos de Saúde Tabela de preços, hospitais, laboratórios credenciados e prazos de carências

Plano individual ou em Grupo - Valores por pessoa - Taxa de contrato R$ 15,00
Planos BLUE BLUE BLUE BLUE BLUE BLUE
300 400 500 600 700 800
Acomodação Enferm. Apto. Enferm. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Regional
Estendida		 Regional
Estendida		 Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional
00 a 18 132,00 143,00 154,00 165,00 176,00 220,00 297,00 506,00
19 a 23 171,60 185,90 200,20 214,50 228,80 286,00 386,10 657,80
24 a 28 188,76 204,49 220,22 235,95 251,68 314,60 424,71 723,58
29 a 33 205,75 222,89 240,04 257,19 274,33 342,91 462,93 788,70
34 a 38 226,33 245,18 264,04 282,91 301,76 377,20 509,22 867,57
39 a 43 248,96 269,70 290,44 311,20 331,94 414,92 560,14 954,33
44 a 48 323,40 350,34 377,28 404,25 431,19 538,98 727,62 1.239,67
49 a 53 371,91 402,89 433,87 464,89 495,87 619,83 836,76 1.425,62
54 a 58 464,89 503,61 542,34 581,11 619,84 774,79 1.045,95 1.782,03
59 ou + 792,00 858,00 924,00 990,00 1.056,00 1.320,00 1.782,00 3.036,00
Produto 429102 429101 429100 429099 429098 429097 429096 429095
Reembolso Consultas 46,00 46,00 46,00 69,00 92,00 161,00


Plano Familiar I = Casal com ou sem Filhos - Valores por pessoa - Taxa de contrato R$ 15,00
Planos BLUE BLUE BLUE BLUE BLUE BLUE
300 400 500 600 700 800
Acomodação Enferm. Apto. Enferm. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Regional
Estendida		 Regional
Estendida		 Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional
00 a 18 104,40 113,10 121,80 130,50 139,20 174,00 234,90 400,20
19 a 23 135,72 147,03 158,34 169,65 180,96 226,20 305,37 390,20
24 a 28 149,29 161,73 174,17 186,62 199,06 248,82 335,91 572,29
29 a 33 162,73 176,29 189,85 203,42 216,98 271,21 366,14 623,80
34 a 38 179,00 193,92 208,84 223,76 238,68 298,33 402,75 686,18
39 a 43 196,90 213,31 229,72 246,14 262,55 328,16 443,03 754,80
44 a 48 255,77 277,09 298,41 319,74 341,05 426,28 575,50 980,49
49 a 53 294,14 318,65 343,17 367,70 392,21 490,22 661,83 1127,56
54 a 58 367,68 398,31 428,96 459,63 490,26 612,78 827,29 1409,45
59 ou + 626,40 678,60 730,80 783,00 835,20 1044,00 1409,40 2401,20
Produto 429110 429109 429108 429107 429106 429105 429104 429103
Reembolso Consultas 46,00 46,00 46,00 69,00 92,00 161,00


Plano Familiar II = Pai ou Mãe com Filhos - Valores por pessoa - Taxa de contrato R$ 15,00
Planos BLUE BLUE BLUE BLUE BLUE BLUE
300 400 500 600 700 800
Acomodação Enferm. Apto. Enferm. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Regional
Estendida		 Regional
Estendida		 Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional
00 a 18 111,60 120,90 130,20 139,50 148,80 186,00 251,10 427,80
19 a 23 145,08 157,17 169,26 181,35 193,44 241,80 326,43 556,14
24 a 28 159,59 172,89 186,19 199,49 212,78 265,98 359,07 611,75
29 a 33 173,95 188,45 202,95 217,44 231,93 289,92 391,39 666,81
34 a 38 191,35 207,30 223,25 239,18 255,12 318,91 430,53 733,49
39 a 43 210,49 228,03 245,58 263,10 280,63 350,80 473,58 806,84
44 a 48 273,43 296,21 319,01 341,77 364,54 455,69 615,18 1048,09
49 a 53 314,44 340,64 366,86 393,04 419,22 524,04 707,46 1205,30
54 a 58 393,05 425,80 458,58 491,30 524,03 655,05 884,33 1506,63
59 ou + 669,60 725,40 781,20 837,00 892,80 1116,00 1506,60 2566,80
Produto 429118 429117 429116 429115 429114 429113 429112 429111
Reembolso Consultas 46,00 46,00 46,00 69,00 92,00 161,00

Tabela de Reembolso / Linha Blue
Procedimentos Blue 400/500 Blue 600 Blue 700 Blue 800
Consultas Médicas R$ 46,00 R$ 69,00 R$ 92,00 R$ 161,00
Hemograma Completo R$ 11,70 R$ 11,70 R$ 11,70 R$ 11,70
Eletrocardiograma R$ 17,55 R$ 17,55 R$ 17,55 R$ 17,55
Endoscopia \Digestiva R$ 93,60 R$ 93,60 R$ 93,60 R$ 93,60
Ultrasom Pelvico R$ 78,00 R$ 78,00 R$ 78,00 R$ 78,00
Tomografia de Crânio R$ 290,55 R$ 290,55 R$ 290,55 R$ 290,55
Colesterol R$ 9,75 R$ 9,75 R$ 9,75 R$ 9,75
Colesterol Total R$ 5,46 R$ 5,46 R$ 5,46 R$ 5,46
Ressonância Magnética do Crânio R$ 702,00 R$ 702,00 R$ 702,00 R$ 702,00
RX de Torax (uma incidência) R$ 16,38 R$ 16,38 R$ 16,38 R$ 16,38
Ultrassom Obstétrico R$ 130,65 R$ 130,65 R$ 130,65 R$ 130,65

Aditivos
AMIL RESGATE SAÚDE R$ 15,00
AMIL ASSISTÊNCIA MULTIVIAGEM INTERNACIONAL R$ 15,00

Os preços acima só serão válidos se estiverem acompanhados dos respectivos aditivos PRCs vigentes na época da contratação.
Praços válidos exclusivamente para o contrato PF 112-A. São Paulo ( não inclui CAMPINAS nem ONE ).

Rede Credênciada de Hospitais em São Paulo, Gde São Paulo, Baixada e Interior

Zona Norte
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Paulistano Unid. Santana     AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. Presidente     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
hosp. San Paolo     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Nipo-Brasileiro       H/PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Camilo Santana         H/PS H/PS H/PS H/PS

Zona Sul
      300 400 500 600 700 800
Hosp. da Luz     H/PS H/PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. da Luz Unid. Azevedo Macedo     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. da Luz Unid. Sto. Amaro I     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. da Luz Unid. Carlos Gomes     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. da Luz Unid. Interlagos     PA PA PA PA PA PA
Hosp. Alvorada Unid. Brigadeiro     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Paulistano Unid. Sto Amaro II     PA PA PA PA PA PA
Hosp. Don Alvarenga     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
PS Sto. Amaro     PS PS PS PS PS PS
Hosp. Total Cor     H H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Cruz Azul     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Ruben Berta     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
AACD Ass. de Assist. à Criança     H/AOP H/AOP H/AOP H/AOP H/AOP H/AOP
Hosp. Serra Mayor Serv. Médicos     H/PS H/PS H/PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hops. Paulista     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. N.Sra. do Sabará     PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Assist. Médica Itamaraty       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Paula       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Defeitos da Face       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. N.Sra. de Lourdes       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Igesp       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sepaco       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. da Criança       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Casa Saúde Sta. Rita       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. de Olhos Paulista       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Alvorada Moema       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta Marina       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Camilo Ipiranga       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Rafael       H H H H H
Hosp. São Paulo       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Santa Cruz       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Catarina         M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. do Coração         H H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Joana           H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Luiz Itaim           H/M H/M H/PS/M
Hosp. São Luiz Morumbi           H H/PS H/PS/M
Instituto do Coração (INCOR)           H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Pró-Matre Paulista           PS/M PS/M PS/M
Hosp. Oswaldo Cruz           H H H
Hosp. Albert Einstein               H/PS/M

Zona Leste
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Vitória Unid. Tatuapé     AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. Vitória Unid. S. Miguel     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. C. Guaianases Vl. Iolanda     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Day Hospital     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Marcelina     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Miguel     PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Vila Matilde     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Oito de Maio     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Carlos     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Sto. Expedito     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
IBCC Inst. Bras. de Contr. Câncer     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Paranaguá     PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. da Penha     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Cema     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. São Cristóvão     PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Sta. Virgínia       H H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Vitória       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Itaquera       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS

Zona Oeste
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Metropolitano Unid. Clínico-Cirurgia     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Metropolitano Unid. Materno-Infantil     AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. Metropolitano Unid. Pompéia     AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. Metropolitano Unid. Butantã     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Metropolitano Unid. Avan. Butantã     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Metropolitano     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Albert Sabin     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Portinari     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Jardins     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. family     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Iguatemi       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Clínica Maia       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. São Camilo Pompéia         H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Samaritano           M H/PPO/M H/PS/M

Zona Central
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Paulistano     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Advent. de S. Paulo     HP/POP/M HP/POP/M HP/POP/M HP/POP/M HP/POP/M HP/POP/M
Hosp. Bandeirantes     H H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. da Clínicas     H H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Isabel       H H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. 9 de Julho         H H/PS H/PS H/PS
PS Infantil Sabará         H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. A.C. Camargo           H/PS H/PS H/PS

Santo André
      300 400 500 600 700 800
Hosp. ABC Unid. Sto André     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. ABC Unid. Diagnóstica     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Bartira     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Cristóvão da Gama     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Ben. Port. de Sto. André         H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Brasil           H/PS/M H/PS/M H/PS/M

São Caetano
      300 400 500 600 700 800
Hosp. ABC Unid. São Caetano     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Central     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS

São Bernardo do Campo
      300 400 500 600 700 800
Hosp. ABC Unid. Nova Petrópolis     AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. ABC Unid. João de Azevedo     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. ABC Unid. Cirúrgica     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. ABC Unid. Materno Infantil     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Bernardo     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Assunção       H/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Diadema
      300 400 500 600 700 800
Hosp. ABC Unid. Diadema Centro     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. ABC Unid. Diadema     PA PA PA PA PA PA
Hosp. São Lucas     PS/M PS/M PS/M PS/M PS/M PS/M

Mauá
      300 400 500 600 700 800
Hosp. ABC Unid. Mauá     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Sta Casa de Mauá     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. América       H/M H/M H/M H/M H/M

Ribeirão Pires
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Ribeirão Pires     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Osasco
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Metropolitano Unid. Osasco     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Metropolitano Unid. Itabuna     AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. N. Sra. de Fátima     PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Montreal     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Sino Brasileiro     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Cruzeiro do Sul       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Barueri
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Hospitalis     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Guarulhos
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Vitória Unid. Guarulhos     AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Bom Clima     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Carlos Chagas     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Stella Maris     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Caieiras
      300 400 500 600 700 800
Hosp. de Clínicas Caieiras     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. de Clínicas Caieiras Unid. Caieiras     AMB AMB AMB AMB AMB AMB

Cotia
      300 400 500 600 700 800
Hosp. São Francisco     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Francisco Morato
      300 400 500 600 700 800
Hosp. CEAM     PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS

Itapecirica da Serra
      300 400 500 600 700 800
Hosp. SAMIS     PA PA PA PA PA PA

Itapevi
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Cruzeiro do Sul     H/PS/AMB H/PS/AMB H/PS/AMB H/PS/AMB H/PS/AMB H/PS/AMB
Hosp. Nova Vida     H/M H/M H/M H/M H/M H/M

Rede Credênciada de Laboratórios em São Paulo

      300 400 500 600 700 800
Mello     O O O O O O
Cepro     O O O O O O
Diagnóstica     O O O O O O
Imed     O O O O O O
Sonimed     O O O O O O
SLAB     O O O O O O
Lavosier     O O O O O O
Lab. de Análises Clínicas Gonzaga     O O O O O O
Lab. Pasteur de Anál. Clínicas     O O O O O O
Labor União     O O O O O O
Nasa     O O O O O O
Tec Lab     O O O O O O
Lab. de Análises Clínicas Brasil       O O O O O
Lab. Koch       O O O O O
Megaimagem Diag. por Imagem       O O O O O
Rhesus       O O O O O
Total Care       O O O O O
Crya       O O O O O
Lab de Anat. Patol. e Citológica       O O O O O
Lab de Análises Sanitas       O O O O O
LACC       O O O O O
LID       O O O O O
Locus       O O O O O
Med. Sonic Diag. por Imagem       O O O O O
PATHOS       O O O O O
Plínio Santos Anat. Patológica       O O O O O
Radioclínica Tadao Mori       O O O O O
UDDO       O O O O O
Ultracron       O O O O O
Vital Brasil       O O O O O
Unid. Diagnóstica- Paulistano       O O O O O
Lab. Ressonância Magnética         O O O O
CDB           O O O
Delboni Auriemo           O O O
Salomão & Zoppi           O O O
Cimerman           O O O
Campana           O O O
Clube DA               O
Centro de Diag. Albert Einstein               O



Rede Credênciada de Hospitais no Interior de São Paulo e Baixada Santista

Mogi das Cruzes
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Ipiranga     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Casa de Saúde Santana       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Suzano
      300 400 500 600 700 800
Santa Casa de Suzano     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Ribeirão Preto
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Ribeirânea     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Baixada Santista
      300 400 500 600 700 800
Casa de Saúde Santos       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
PS infantil Gonzaga       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. São Lucas       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Ana Costa       H H/PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Dia Campo do Forte       H H H H H
Hosp. Visão Laser       HO HO HO HO HO

Vale do Paraíba
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Antoninho R. Marmo       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São José       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Pio XII       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Policlin       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Prontil       H/PSI H/PSI H/PSI H/PSI H/PSI
Hosp. Vivalle       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta Casa S. J. dos Campos       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Pró-Infantil SJC       H/PSI H/PSI H/PSI H/PSI H/PSI
Ortoclínica       H/PSO H/PSO H/PSO H/PSO H/PSO
Clínica de Ortop. e Traum. Ubarana       H/PSO H/PSO H/PSO H/PSO H/PSO
Hosp. Reg. Vale do Paraíba       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Sta. Casa de Aparecida       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Frei Galvão       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Guaratinguetá       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Lorena       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Alvorada       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Antonio Afonso       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hops. São Fco. de Assis       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Jacareí       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Águas de Lindóia
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Francisco Tozzi     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Amparo
      300 400 500 600 700 800
Benef. Portug. de Amparo     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sanatório Ismael     H H H H H H
Sta. Casa Ana Cintra       H/M H/M H/M H/M H/M

Atibaia
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Albert Sabin     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Novo Atibaia       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Bragança Paulista
      300 400 500 600 700 800
Hosp. São Francisco     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Bragança       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Americana
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Samam     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Lucas       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Campinas
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Benef. Portuguesa     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Celso Pierro     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Irmão Penteado     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Madre Theodora     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
ICC Hosp. e PS     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Mat. Campinas     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Campinas Day Hospital       H H H H H
Cto. Médico Campinas       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hops. Dr. Domingos Boldrini       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Clínica de Olhos Raskin       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Tereza       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Vera Cruz         H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Cosmópolis
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Ben. Sta. Gertrudes     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Indaiatuba
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Sta. Ignês     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Augusto de O. Camargo       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Monte Mor
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Monte Mor     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Paulínia
      300 400 500 600 700 800
Cto. de Trat. Bezerra de Menezes     H H H H H H

Valinhos
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Galileu     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Valinhos       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Vinhedo
      300 400 500 600 700 800
Sta. Casa Vinhedo     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Itatiba
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Itatiba     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Itatiba     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Jundiaí
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Dia Oftamológico     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Elisa     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Pitangueiras       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Artur Nogueira
      300 400 500 600 700 800
Sta. Bom Samaritano     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Itapira
      300 400 500 600 700 800
Instituto Bairral     H H H H H H

Limeira
      300 400 500 600 700 800
Sta. Casa Limeira     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Medical       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Piracicaba
      300 400 500 600 700 800
Assoc. dos f de Cana de Piracicaba     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Rio Claro
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Sta Filomena       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Boituva
      300 400 500 600 700 800
Hosp. São Luiz     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS

Cerquilho
      300 400 500 600 700 800
Sta. Casa Cerquilho     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Itu
      300 400 500 600 700 800
Hosp. N. Sra. da Candelária     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Sta. Casa Itu       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Porto Feliz
      300 400 500 600 700 800
Sta. Casa Porto Feliz     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

São Roque
      300 400 500 600 700 800
Sta. Casa São Roque     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Sorocaba
      300 400 500 600 700 800
Cto. Médico Urgências     PS PS PS PS PS PS
Hosp. Otalm. de Sorocaba     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Lucinda     H/M H/M H/M H/M H/M H/M
Hosp. Sarina Rolim Caracante     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Samaritano     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Evangélico       H H H H H
INCOR Sorocaba       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS

Informações de carências

Informações Referentes às Carências e Pré-Existentes Estão Resumidas, para Maiores Informações Consulte o(s) Aditivo(s).
Terão Direito aos Benefícios da Tabela Abaixo o Titular e Seus Dependentes, Com Idade Até 58 (Cinquenta e Oito) Anos, Inclusive, Inscritos na Solicitação de Adesão, Observados os Planos Escolhidos e Faixas Etárias, as Quais Estão Expressas nas Normas para Promoções de Vendas e Tabela de Vendas Vigentes.
A Dix Remeterá pelos Correios os Documentos dos Benefícios Constando os seus Direitos, Incluindo os Prazos de Carência e os Prazos para o Início das Coberturas para Doenças e Lesões Pré-Existentes, Após a Análise Técnica da Declaração de Saúde e Demais Documentos Solicitados nas Normas para Promoções de Vendas Vigentes.
Reduzem-se os Prazos Previstos nas Cláusulas Sobre Carências e Doenças ou Lesões Pré-Existentes, Agravo e Cobertura Temporária, de acordo com a Tabela que Segue, para os Benefícios Constantes das Cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgências e Emergências em Pronto-Socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares.
Grupo de Benefícios Carência Padrão PRC 249 Novo Beneficiário PRC 250 03 à 11 Meses PRC 251 Acima de 11 Meses
Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico. 30 dias 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê
Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos. 30 dias 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê
Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo: 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica. 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
B) Exames de Ultra-Sonografia. 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética. 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias
D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia. 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos. 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
H) Procedimentos para Litotripsias. 180 dias 180 dias 150 dias 120 dias
I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial. 180 dias 180 dias 120 dias 90 dias
J) Artroscopia. 180 dias 90 dias 90 dias 30 dias
K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
L) Hemoterapia. 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
M) Tratamento Hiperbárico. 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias
N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias
Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
Internações para Obstetrícia e Neonatologia. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária Para Doenças Pré-Existentes CPT Padrão CPT PRC 249 CPT PRC 250 CPT PRC 251
Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82. 24 meses 18 meses 15 meses 12 meses
Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese. 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses

Na Rede Especial que se Encontra no Verso do Aditivo, os Exames e Procedimentos Relacionados às Doenças Pré-Existentes (Consultar Aditivo), Poderão ser Realizados Após o Prazo de 60 (Sessenta) Dias de Vigência do Contrato no PRC 249 e 30 (Trinta) Dias nos PRC's 250 E 251.

RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE PARA FACILITAR A VENDA.
SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA.

  
   
   
   
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