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Planos de Saúde Dix Amico. Tabela de preços, rede credenciada de hospitais, laboratórios e carências em São Paulo e RegiãoPlanos de Saúde Dix Amico

Planos de Saúde Dix Amico. Tabela de preços,
rede credenciada de hospitais, laboratórios e carências em São Paulo e Região
..:::: TAXA ÚNICA DE IMPLANTAÇÃO POR CONTRATO R$15,00 ::::..

 

Rede Credênciada de Hospitais em São Paulo, Gde São Paulo, Baixada e Interior

Zona Norte
  100 200
Hosp. Paulistano Unid. Santana AMB/PA AMB/PA
Hosp. Presidente PS PS
hosp. San Paolo M M

Zona Sul
  100 200
Hosp. da Luz H/PS H/PS
Hosp. da Luz Unid. Azevedo Macedo AMB AMB
Hosp. da Luz Unid. Sto. Amaro I AMB AMB
Hosp. da Luz Unid. Carlos Gomes AMB AMB
Hosp. da Luz Unid. Interlagos PA PA
Hosp. Alvorada Unid. Brigadeiro AMB AMB
Hosp. Paulistano Unid. Sto Amaro II PA PA
Hosp. Don Alvarenga PS PS
PS Sto. Amaro PS PS
Hosp. Total Cor H H
Hosp. Cruz Azul PS/M PS/M
Hosp. Ruben Berta PS PS
AACD Ass. de Assist. à Criança H/AOP H/AOP
Hosp. Serra Mayor Serv. Médicos H/PS H/PS

Zona Leste
  100 200
Hosp. Vitória Unid. Tatuapé AMB/PA AMB/PA
Hosp. Vitória Unid. S. Miguel AMB AMB
Hosp. C. Guaianases Vl. Iolanda PS/M PS/M
Day Hospital PS PS
Hosp. Sta. Marcelina PS/M PS/M
Hosp. São Miguel PS/M PS/M
Hosp. Vila Matilde PS/M PS/M
Hosp. Oito de Maio PS/M PS/M
Hosp. São Carlos PS/M PS/M
Hosp. Sto. Expedito H/PS H/PS
IBCC Inst. Bras. de Contr. Câncer H/PS H/PS
Hosp. Paranaguá PS PS/M
Hosp. da Penha   PS

Zona Oeste
  100 200
Hosp. Metropolitano Unid. Clínico-Cirurgia AMB AMB
Hosp. Metropolitano Unid. Materno-Infantil AMB/PA AMB/PA
Hosp. Metropolitano Unid. Pompéia AMB/PA AMB/PA
Hosp. Metropolitano Unid. Butantã H/PS/M H/PS/M
Hosp. Metropolitano Unid. Avan. Butantã AMB AMB
Hosp. Metropolitano PS/M PS/M
Hosp. Portinari PS/M PS/M
Hosp. Jardins H/PS H/PS

Zona Central
  100 200
Hosp. Paulistano H H
Hosp. Advent. de S. Paulo HP/POP/M HP/POP/M
Hosp. Bandeirantes   H

Santo André
  100 200
Hosp. ABC Unid. Sto André AMB AMB
Hosp. ABC Unid. Diagnóstica AMB AMB
Hosp. Bartira PS/M PS/M

São Caetano
  100 200
Hosp. ABC Unid. São Caetano AMB AMB
Hosp. Central PS PS

São Bernardo do Campo
  100 200
Hosp. ABC Unid. Nova Petrópolis AMB/PA AMB/PA
Hosp. ABC Unid. João de Azevedo AMB AMB
Hosp. ABC Unid. Cirúrgica H/PS H/PS
Hosp. ABC Unid. Materno Infantil H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Bernardo PS H/PS

Diadema
  100 200
Hosp. ABC Unid. Diadema Centro AMB AMB
Hosp. ABC Unid. Diadema PA PA
Hosp. São Lucas PS/M PS/M

Mauá
  100 200
Hosp. ABC Unid. Mauá AMB AMB
Sta Casa de Mauá H/PS/M H/PS/M

Ribeirão Pires
  100 200
Hosp. Ribeirão Pires H/PS/M H/PS/M

Osasco
  100 200
Hosp. Metropolitano Unid. Osasco AMB AMB
Hosp. Metropolitano Unid. Itabuna AMB/PA AMB/PA
Hosp. N. Sra. de Fátima PS PS
Hosp. Montreal PS/M PS/M
Hosp. Sino Brasileiro   PS/M

Barueri
  100 200
Hosp. Hospitalis PS H/PS/M

Guarulhos
  100 200
Hosp. Vitória Unid. Guarulhos AMB AMB
Hosp. Bom Clima PS/M PS/M
Hosp. Carlos Chagas PS/M PS/M
Hosp. Stella Maris M PS/M

Caieiras
  100 200
Hosp. de Clínicas Caieiras PS PS
Hosp. de Clínicas Caieiras Unid. Caieiras AMB AMB

Cotia
  100 200
Hosp. São Francisco PS H/PS/M

Francisco Morato
  100 200
Hosp. CEAM PS PS

Itapecirica da Serra
  100 200
Hosp. SAMIS PA PA

Itapevi
  100 200
Hosp. Cruzeiro do Sul H/PS/AMB H/PS/AMB
Hosp. Nova Vida   H/M

Mogi das Cruzes
  100 200
Hosp. Ipiranga H/PS/M H/PS/M

Suzano
  100 200
Santa Casa de Suzano PS PS

Ribeirão Preto
  100 200
Hosp. Ribeirânea H/PS/M H/PS/M

Rede Credênciada de Laboratórios

  100 200
Mello O O
Cepro O O
Diagnóstica O O
Imed O O
Sonimed O O
SLAB O O
Lavosier   O

Informações Referentes às Carências e Pré-Existentes Estão Resumidas, para Maiores Informações Consulte o(s) Aditivo(s).
Terão Direito aos Benefícios da Tabela Abaixo o Titular e Seus Dependentes, Com Idade Até 58 (Cinquenta e Oito) Anos, Inclusive, Inscritos na Solicitação de Adesão, Observados os Planos Escolhidos e Faixas Etárias, as Quais Estão Expressas nas Normas para Promoções de Vendas e Tabela de Vendas Vigentes.
A Dix Remeterá pelos Correios os Documentos dos Benefícios Constando os seus Direitos, Incluindo os Prazos de Carência e os Prazos para o Início das Coberturas para Doenças e Lesões Pré-Existentes, Após a Análise Técnica da Declaração de Saúde e Demais Documentos Solicitados nas Normas para Promoções de Vendas Vigentes.
Reduzem-se os Prazos Previstos nas Cláusulas Sobre Carências e Doenças ou Lesões Pré-Existentes, Agravo e Cobertura Temporária, de acordo com a Tabela que Segue, para os Benefícios Constantes das Cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgências e Emergências em Pronto-Socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares.

Grupo de Benefícios Carência Padrão PRC 249 Novo Beneficiário PRC 250 03 à 11 Meses PRC 251 Acima de 11 Meses
Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico. 30 dias 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê
Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos. 30 dias 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê
Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo: 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica. 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
B) Exames de Ultra-Sonografia. 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética. 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias
D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia. 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos. 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
H) Procedimentos para Litotripsias. 180 dias 180 dias 150 dias 120 dias
I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial. 180 dias 180 dias 120 dias 90 dias
J) Artroscopia. 180 dias 90 dias 90 dias 30 dias
K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
L) Hemoterapia. 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
M) Tratamento Hiperbárico. 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias
N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias
Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
Internações para Obstetrícia e Neonatologia. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária Para Doenças Pré-Existentes CPT Padrão CPT PRC 249 CPT PRC 250 CPT PRC 251
Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82. 24 meses 18 meses 15 meses 12 meses
Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese. 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses

Na Rede Especial que se Encontra no Verso do Aditivo, os Exames e Procedimentos Relacionados às Doenças Pré-Existentes (Consultar Aditivo), Poderão ser Realizados Após o Prazo de 60 (Sessenta) Dias de Vigência do Contrato no PRC 249 e 30 (Trinta) Dias nos PRC's 250 E 251.

  • Cópia do RG.
  • Cópia do CPF.
  • Comprovante de Endereço.
  • Declaração de Saúde, Devidamente Preenchida Sem Rasuras.
  • Menor de Idade, Mediante Cópia do RG ou Certidão de Nascimento.
  • Contrato de Adesão PF 108-A, Devidamente Preenchido Sem Rasuras.

Aditivos

  • Aditivo - PRC 249 / Novos Beneficiários Sem Plano de Saúde Anterior: Obrigatório para Novos Beneficiários.
  • Aditivo - PRC 250 / Redução de Carência (03 à 11 Meses de Plano Anterior): Obrigatório Quando Houver Redução de Carência.
  • Aditivo - PRC 251 / Redução de Carência (Acima de 12 Meses de Plano Anterior): Obrigatório Quando Houver Redução de Carência.

Documentação Necessária Para Redução de Carência

  • Cópia do Contrato.
  • Cópia da Carteirinha.
  • Data de Admissão do Contrato Anterior.
  • 03 (Três) Últimos Boletos Quitados e Legíveis.
  • Carta em Papel Timbrado da Empresa ou Operadora, Comprovando o Início e Término do Plano Anterior (Contendo as seguintes Informações: Nome do(s) Titular(es) e seu(s) Dependente(s), Data de Início / Vigência do Plano Anterior, Data de Término, Categoria do Plano Anterior, Acomodação, Carimbo do CPNJ e Assinatura do Responsável / Representante Legal).

Tempo Máximo de Inadimplência

  • Oriundo de Plano Individual / Pessoa Física - PF.: 60 (Sessenta) Dias.
  • Oriundo de Plano Empresarial / Pequena e Média Empresa - PME.: 60 (Sessenta) Dias / 30 (Trinta) Dias - Se Vier da Própria Amil, Será Venda Administrativa.

Aditivos

  • Aditivo - PRC 251 / Redução de Carência (Acima de 12 Meses de Plano Anterior): Obrigatório Quando Houver Redução de Carência.
  • Aditivo - PRC 249 / Novos Beneficiários Sem Plano de Saúde Anterior: Obrigatório para Novos Beneficiários.
  • Aditivo - PRC 250 / Redução de Carência (03 à 11 Meses de Plano Anterior): Obrigatório Quando Houver Redução de Carência.

Entrevista Qualificada

É Obrigatória a Entrevista Qualificada para TODOS os Beneficiários Com Idade Igual ou Superior a 59 (Cinquenta e Nove) Anos e/ou I.C.M. (Índice Corporeo de Massa) Igual ou Maior que 35 (Trinta e Cinco).

Antes de Entregar o Contrato na Operadora, o Cliente Deverá Ligar no Telefone 5686-0614 Agendando a Entrevista Qualificada. Com o Resultado do Médico, Deverá Então ir Direto em uma Agência da Amil e dar Entrada no Contrato Normalmente.

 

RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE PARA FACILITAR A VENDA.
SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA.

 

  SG SAÚDE ©
1999 a 2013
ATUALIZADO FEVEREIRO 2013
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