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PLANOS INDIVIDUAIS
PLANOS EMPRESARIAIS
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Planos
de Saúde Green Line Assistência Médica
Planos de Saúde Tabela de preços,
hospitais, laboratórios credenciados e prazos de carências
Individual Preço por vida, por idade
Faixa
Etária |
Standard |
Special |
Special Premium |
Executive |
| Enfermaria |
Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
| 00 a 18 |
47,10 |
50,86 |
62,57 |
80,08 |
| 19 a 23 |
68,35 |
73,82 |
90,79 |
116,20 |
| 24 a 28 |
68,35 |
73,82 |
90,79 |
116,20 |
| 29 a 33 |
85,55 |
92,40 |
113,67 |
145,50 |
| 34 a 38 |
85,55 |
92,40 |
113,67 |
145,50 |
| 39 a 43 |
109,10 |
117,81 |
144,92 |
185,49 |
| 44 a 48 |
116,62 |
125,95 |
154,92 |
198,30 |
| 49 a 53 |
174,34 |
188,29 |
231,62 |
296,46 |
| 54 a 58 |
212,01 |
228,97 |
281,63 |
360,47 |
| 59 ou + |
282,39 |
304,96 |
375,13 |
480,17 |
Taxa de Inscrição: R$ 15,00.
Grupo I (Titular + Dependentes**) Preço por vida, por
idade
Faixa
Etária |
Standard |
Special |
Special Premium |
Executive |
| Enfermaria |
Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
| 00 a 18 |
42,38 |
45,78 |
56,30 |
72,07 |
| 19 a 23 |
61,52 |
66,43 |
81,69 |
104,57 |
| 24 a 28 |
61,52 |
66,43 |
81,69 |
104,57 |
| 29 a 33 |
77,02 |
83,16 |
102,30 |
130,95 |
| 34 a 38 |
77,02 |
83,16 |
102,30 |
130,95 |
| 39 a 43 |
98,19 |
106,03 |
130,43 |
166,94 |
| 44 a 48 |
104,96 |
113,35 |
139,43 |
178,48 |
| 49 a 53 |
156,91 |
169,46 |
208,45 |
266,80 |
| 54 a 58 |
190,81 |
206,07 |
253,48 |
324,43 |
| 59 ou + |
254,16 |
274,46 |
337,61 |
432,18 |
Taxa de Inscrição: R$ 15,00.
Grupo II (Titular + 2 Dependentes**) Preço por vida,
por idade
Faixa
Etária |
Standard |
Special |
Special Premium |
Executive |
| Enfermaria |
Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
| 00 a 18 |
40,03 |
43,23 |
53,18 |
68,06 |
| 19 a 23 |
58,08 |
62,75 |
77,18 |
98,76 |
| 24 a 28 |
58,08 |
62,75 |
77,18 |
98,76 |
| 29 a 33 |
72,74 |
78,55 |
96,61 |
123,68 |
| 34 a 38 |
72,74 |
78,55 |
96,61 |
123,68 |
| 39 a 43 |
92,73 |
100,13 |
123,19 |
157,66 |
| 44 a 48 |
99,12 |
107,05 |
131,69 |
168,56 |
| 49 a 53 |
148,20 |
160,05 |
196,87 |
252,00 |
| 54 a 58 |
180,20 |
194,63 |
239,38 |
303,93 |
| 59 ou + |
240,05 |
259,24 |
318,85 |
408,14 |
Taxa de Inscrição: R$ 15,00.
Grupo III (Titular + 3 Dependentes**) Preço por vida,
por idade
Faixa
Etária |
Standard |
Special |
Special Premium |
Executive |
| Enfermaria |
Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
| 00 a 18 |
37,68 |
40,70 |
50,05 |
64,07 |
| 19 a 23 |
54,67 |
59,05 |
72,63 |
92,98 |
| 24 a 28 |
54,67 |
59,05 |
72,63 |
92,98 |
| 29 a 33 |
68,46 |
73,92 |
90,94 |
116,39 |
| 34 a 38 |
68,46 |
73,92 |
90,94 |
116,39 |
| 39 a 43 |
87,27 |
94,26 |
115,93 |
148,41 |
| 44 a 48 |
93,29 |
100,76 |
123,93 |
158,63 |
| 49 a 53 |
139,47 |
150,65 |
185,28 |
237,16 |
| 54 a 58 |
169,61 |
183,18 |
225,30 |
288,35 |
| 59 ou + |
225,92 |
243,98 |
300,11 |
384,12 |
** Os valores na tabela correspondem as mensalidades de cada
um dos componentes do plano, sendo o total da fatura equivalente
a soma das mensalidades de todos os associados.
Rede Própria:
Pronto-Socorro Itamaraty/Perdizes
Hospital Itamaraty/Rebouças |
Hospital Maternidade do Braz
Centro Médico de Diagnóstico
Serviço de Remoções Itamaraty |
| REDE CREDENCIADA - STANDARD |
| Hospital Itamaraty |
Sociedade Civil Hospital Presidente |
| Maternidade do Braz |
Hospital Itaquera |
| Hospital e Maternidade Montreal |
Hospitalis Núcleo Hospitalar de Barueri |
| Hospital e Maternidade Vila Carrão |
API Assistência Psiquiátrica
Integrada |
| Hospital e Maternidade Campos Salles |
Irmandade Sta Casa de Misericórdia
-Mauá |
| Pronto Socorro Infantil e Adulto Samaro |
Saúde Guarulhos |
| Hospital e Maternidade São Miguel |
Hospital São Francisco |
| Clinicordis Unidade Clínica e Cardiológica |
Dimeg Serviços Médicos Hospitalares |
| Hospital e Maternidade Bartira |
Clínica Bandeirante |
| Hospital e Maternidade Central |
Irm. da Sta Casa de Misericórdia
de Suzano |
| Hospital Ribeirão Pires |
Associação Beneficente Nsa.
Sra de Nazaré |
| Hospital e Pronto Socorro Nova Iguatemi |
Hospital Diadema |
| Clinisul Serviços da Zona Sul |
Hospital Portinari |
| Hosp. e P. Socorro Comunitário Vila
Iolanda |
Hospital e Maternidade Masterclin |
| Sasmem Soc. de Assit. Méd. - Erm.
Matarazzo |
Vida Nova Serviços Médicos |
| Hospital Santa Mônica |
Hospital São Bernardo |
| Hospital e Maternidade Talita |
Hospital Alpha Med |
| SPECIAL / SPECIAL PREMIUM
+ do Plano Standard |
| Assoc. Benefic. de Assist. Social N. Sra
do Pari |
Clínica Pierro |
| Semear Gestão de Serviços
Hospitalares |
Cema Hospital Especializado |
| Instituto do Câncer Arnaldo Vieira
de Carvalho |
Hospital Ana Costa |
| Congregação das Filhas de
N. S. Stella Maris |
Hospital da Penha |
| Hospital e Maternidade Santa Marina |
Fundação Espírita Américo
Bairral |
| Centro Médico Especializado |
Sistema Brasileiro de Saúde Mental |
| Hospital San Paolo (antigo Voluntários) |
SEPACO |
| EXECUTIVE + do Plano Standard
e Plano Special |
| Hospital e Maternidade São Cristóvão |
Casa de Saúde Santa Rita |
| Sociedade Beneficente São Camilo |
Sociedade Assistencial Bandeirantes |
| Associação de Assistência
a Criança Deficiente |
Sociedade Portuguesa Beneficiência
de São Caetano |
Laboratórios Credenciados
Standard: Nasa, Ghelfond, Assad, Inst.
Campinas, Mello
Special e Executive: Campana, Schmillevitch, Fleming.
| OPCIONAIS INDIVIDUAL |
| FAIXA ETÁRIA |
ODONTOLOGIA |
SERVIÇOS MÉDICOS DOMICILIARES |
| REGULAMENTADO |
| 0 - 99 |
14,90 |
7,90 |
| DATA DA VENDA |
VENCIMENTO DA MENSALIDADE |
| 01 a 05 |
Dia 05 |
| 06 a 10 |
Dia 10 |
| 11 a 15 |
Dia 15 |
| 16 a 20 |
Dia 20 |
| 21 a 25 |
Dia 25 |
| 26 a 30 |
Dia 30 |
| ACEITAÇÃO PARA O CONTRATO
DE GRUPO |
| Entende-se como gupo duas ou mais pessoas,
titular + dependentes. |
| ACEITAÇÃO PARA O CONTRATO
FAMILIAR |
| Entende-se como grupo familiar casal
e casal + filhos. |
| DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA |
Proposta de Adesão/Contrato;
Declaração de saúde;
Aditivos: ARC0906;
Carta de orientação ao beneficiário
/ANS;
Aditivo de desconto - PF 0208/01;
Contrato EMD (BEM);
Proposta de adesão odonto Special. |
| CONDIÇÕES |
Redução de carências:
até 58 anos.
No ato da contratação: pagament da 1ª
parcela + taxa de implantação de R$ 15,00
por contrato.
Exame médico pré-admissional e/ou entrevista
qualificada para todos os proponentes, titulares e dependentes
com idade igual ou superior a 59 anos ou para qualquer um
dos proponentes, titulares e dpendentes independente da
idade, a critério da operadora quando constatar alguma
resposta afirmativa na declaração de saúde. |
| DOCUMENTO COMPOSIÇÃO FAMILIAR |
Cônjugue e filhos: certidão
de casamento, certidão de nascimento/filhos;
Companheiro (a): apresentar carta de convivio marital registro
em cartório ou certidão de nascimentos de
filhos em comum;
Filhos adotivos ou tutelares: apresentar comprovante de
adoção ou cópia do doumento de tutela. |
| TABELA DE APROVEITAMENTO DE
CARÊNCIA |
| Grupos Carências |
Padrão |
Outro plano com menos de 6 meses |
Outro plano entre 06 a 12 meses |
Outro plano entre 13 a 18 meses |
Outro plano com mais de 18 meses |
| 00 |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
| 01 |
30 dias |
15 dias |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
| 02 |
60 dias |
30 dias |
30 dias |
24 horas |
24 horas |
| 03 |
120 dias |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
15 dias |
| 04 |
150 dias |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
15 dias |
| 05 |
180 dias |
120 dias |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
| 06,07,08 |
180 dias |
150 dias |
120 dias |
90 dias |
30 dias |
| 09,10,11,12,13, |
180 dias |
150 dias |
120 dias |
90 dias |
60 dias |
| 14 |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
270 dias |
270 dias |
| CPT |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
360 dias |
RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE PARA FACILITAR A VENDA.
SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA
OPERADORA.
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