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PLANOS INDIVIDUAIS
PLANOS EMPRESARIAIS
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Planos
de Saúde Green Line Assistência Médica
Planos de Saúde Tabela de preços,
hospitais, laboratórios credenciados e prazos de carências
Individual Preço por vida, por idade
Faixa
Etária |
Standard |
Special |
Special Premium |
Executive |
| Enfermaria |
Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
| 00 a 18 |
43,71 |
47,20 |
58,06 |
74,31 |
| 19 a 23 |
63,43 |
68,50 |
84,25 |
107,83 |
| 24 a 28 |
63,43 |
68,50 |
84,25 |
107,83 |
| 29 a 33 |
79,39 |
85,75 |
105,48 |
135,02 |
| 34 a 38 |
79,39 |
85,75 |
105,48 |
135,02 |
| 39 a 43 |
101,24 |
109,33 |
134,48 |
172,13 |
| 44 a 48 |
108,22 |
116,88 |
143,76 |
184,02 |
| 49 a 53 |
161,79 |
174,73 |
214,94 |
275,11 |
| 54 a 58 |
196,74 |
212,48 |
261,35 |
334,51 |
| 59 ou + |
262,05 |
283,00 |
348,12 |
445,59 |
Taxa de Inscrição: R$ 15,00.
Grupo I (Titular + Dependentes**) Preço por vida, por
idade
Faixa
Etária |
Standard |
Special |
Special Premium |
Executive |
| Enfermaria |
Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
| 00 a 18 |
39,33 |
42,48 |
52,25 |
66,88 |
| 19 a 23 |
57,09 |
61,65 |
75,81 |
97,04 |
| 24 a 28 |
57,09 |
61,65 |
75,81 |
97,04 |
| 29 a 33 |
71,47 |
77,17 |
94,93 |
121,52 |
| 34 a 38 |
71,47 |
77,17 |
94,93 |
121,52 |
| 39 a 43 |
91,12 |
98,39 |
121,04 |
154,92 |
| 44 a 48 |
97,40 |
105,19 |
129,39 |
165,63 |
| 49 a 53 |
145,61 |
157,26 |
193,44 |
247,59 |
| 54 a 58 |
177,07 |
191,23 |
235,23 |
301,07 |
| 59 ou + |
235,86 |
254,70 |
313,30 |
401,06 |
Taxa de Inscrição: R$ 15,00.
Grupo II (Titular + 2 Dependentes**) Preço por vida,
por idade
Faixa
Etária |
Standard |
Special |
Special Premium |
Executive |
| Enfermaria |
Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
| 00 a 18 |
37,15 |
40,12 |
49,35 |
63,16 |
| 19 a 23 |
53,90 |
58,23 |
71,62 |
91,65 |
| 24 a 28 |
53,90 |
58,23 |
71,62 |
91,65 |
| 29 a 33 |
67,50 |
72,89 |
89,65 |
114,77 |
| 34 a 38 |
67,50 |
72,89 |
89,65 |
114,77 |
| 39 a 43 |
86,05 |
92,92 |
114,32 |
146,31 |
| 44 a 48 |
91,98 |
99,34 |
122,21 |
156,42 |
| 49 a 53 |
137,53 |
148,52 |
182,69 |
233,85 |
| 54 a 58 |
167,22 |
180,61 |
222,14 |
282,04 |
| 59 ou + |
222,76 |
240,57 |
295,89 |
378,75 |
Taxa de Inscrição: R$ 15,00.
Grupo III (Titular + 3 Dependentes**) Preço por vida,
por idade
Faixa
Etária |
Standard |
Special |
Special Premium |
Executive |
| Enfermaria |
Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
| 00 a 18 |
34,97 |
37,77 |
46,45 |
59,46 |
| 19 a 23 |
50,73 |
54,80 |
67,40 |
86,28 |
| 24 a 28 |
50,73 |
54,80 |
67,40 |
86,28 |
| 29 a 33 |
63,53 |
68,60 |
84,39 |
108,01 |
| 34 a 38 |
63,53 |
68,60 |
84,39 |
108,01 |
| 39 a 43 |
80,99 |
87,47 |
107,58 |
137,72 |
| 44 a 48 |
86,57 |
93,50 |
115,01 |
147,21 |
| 49 a 53 |
129,43 |
139,80 |
171,94 |
220,08 |
| 54 a 58 |
157,40 |
169,99 |
209,08 |
267,59 |
| 59 ou + |
209,65 |
226,41 |
278,50 |
356,46 |
** Os valores na tabela correspondem as mensalidades de cada
um dos componentes do plano, sendo o total da fatura equivalente
a soma das mensalidades de todos os associados.
Rede Própria:
Pronto-Socorro Itamaraty/Perdizes
Hospital Itamaraty/Rebouças |
Hospital Maternidade do Braz
Centro Médico de Diagnóstico
Serviço de Remoções Itamaraty |
| REDE CREDENCIADA - STANDARD |
| Hospital Itamaraty |
Sociedade Civil Hospital Presidente |
| Maternidade do Braz |
Hospital Itaquera |
| Hospital e Maternidade Montreal |
Hospitalis Núcleo Hospitalar de Barueri |
| Hospital e Maternidade Vila Carrão |
API Assistência Psiquiátrica
Integrada |
| Hospital e Maternidade Campos Salles |
Irmandade Sta Casa de Misericórdia
-Mauá |
| Pronto Socorro Infantil e Adulto Samaro |
Saúde Guarulhos |
| Hospital e Maternidade São Miguel |
Hospital São Francisco |
| Clinicordis Unidade Clínica e Cardiológica |
Dimeg Serviços Médicos Hospitalares |
| Hospital e Maternidade Bartira |
Clínica Bandeirante |
| Hospital e Maternidade Central |
Irm. da Sta Casa de Misericórdia
de Suzano |
| Hospital Ribeirão Pires |
Associação Beneficente Nsa.
Sra de Nazaré |
| Hospital e Pronto Socorro Nova Iguatemi |
Hospital Diadema |
| Clinisul Serviços da Zona Sul |
Hospital Portinari |
| Hosp. e P. Socorro Comunitário Vila
Iolanda |
Hospital e Maternidade Masterclin |
| Sasmem Soc. de Assit. Méd. - Erm.
Matarazzo |
Vida Nova Serviços Médicos |
| Hospital Santa Mônica |
Hospital São Bernardo |
| Hospital e Maternidade Talita |
Hospital Alpha Med |
| SPECIAL / SPECIAL PREMIUM
+ do Plano Standard |
| Assoc. Benefic. de Assist. Social N. Sra
do Pari |
Clínica Pierro |
| Semear Gestão de Serviços
Hospitalares |
Cema Hospital Especializado |
| Instituto do Câncer Arnaldo Vieira
de Carvalho |
Hospital Ana Costa |
| Congregação das Filhas de
N. S. Stella Maris |
Hospital da Penha |
| Hospital e Maternidade Santa Marina |
Fundação Espírita Américo
Bairral |
| Centro Médico Especializado |
Sistema Brasileiro de Saúde Mental |
| Hospital San Paolo (antigo Voluntários) |
SEPACO |
| EXECUTIVE + do Plano Standard
e Plano Special |
| Hospital e Maternidade São Cristóvão |
Casa de Saúde Santa Rita |
| Sociedade Beneficente São Camilo |
Sociedade Assistencial Bandeirantes |
| Associação de Assistência
a Criança Deficiente |
Sociedade Portuguesa Beneficiência
de São Caetano |
Laboratórios Credenciados
Standard: Nasa, Ghelfond, Assad, Inst.
Campinas, Mello
Special e Executive: Campana, Schmillevitch, Fleming.
| OPCIONAIS INDIVIDUAL |
| FAIXA ETÁRIA |
ODONTOLOGIA |
SERVIÇOS MÉDICOS DOMICILIARES |
| REGULAMENTADO |
| 0 - 99 |
14,90 |
7,90 |
| DATA DA VENDA |
VENCIMENTO DA MENSALIDADE |
| 01 a 05 |
Dia 05 |
| 06 a 10 |
Dia 10 |
| 11 a 15 |
Dia 15 |
| 16 a 20 |
Dia 20 |
| 21 a 25 |
Dia 25 |
| 26 a 30 |
Dia 30 |
| ACEITAÇÃO PARA O CONTRATO
DE GRUPO |
| Entende-se como gupo duas ou mais pessoas,
titular + dependentes. |
| ACEITAÇÃO PARA O CONTRATO
FAMILIAR |
| Entende-se como grupo familiar casal
e casal + filhos. |
| DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA |
Proposta de Adesão/Contrato;
Declaração de saúde;
Aditivos: ARC0906;
Carta de orientação ao beneficiário
/ANS;
Aditivo de desconto - PF 0208/01;
Contrato EMD (BEM);
Proposta de adesão odonto Special. |
| CONDIÇÕES |
Redução de carências:
até 58 anos.
No ato da contratação: pagament da 1ª
parcela + taxa de implantação de R$ 15,00
por contrato.
Exame médico pré-admissional e/ou entrevista
qualificada para todos os proponentes, titulares e dependentes
com idade igual ou superior a 59 anos ou para qualquer um
dos proponentes, titulares e dpendentes independente da
idade, a critério da operadora quando constatar alguma
resposta afirmativa na declaração de saúde. |
| DOCUMENTO COMPOSIÇÃO FAMILIAR |
Cônjugue e filhos: certidão
de casamento, certidão de nascimento/filhos;
Companheiro (a): apresentar carta de convivio marital registro
em cartório ou certidão de nascimentos de
filhos em comum;
Filhos adotivos ou tutelares: apresentar comprovante de
adoção ou cópia do doumento de tutela. |
| TABELA DE APROVEITAMENTO DE
CARÊNCIA |
| Grupos Carências |
Padrão |
Outro plano com menos de 6 meses |
Outro plano entre 06 a 12 meses |
Outro plano entre 13 a 18 meses |
Outro plano com mais de 18 meses |
| 00 |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
| 01 |
30 dias |
15 dias |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
| 02 |
60 dias |
30 dias |
30 dias |
24 horas |
24 horas |
| 03 |
120 dias |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
15 dias |
| 04 |
150 dias |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
15 dias |
| 05 |
180 dias |
120 dias |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
| 06,07,08 |
180 dias |
150 dias |
120 dias |
90 dias |
30 dias |
| 09,10,11,12,13, |
180 dias |
150 dias |
120 dias |
90 dias |
60 dias |
| 14 |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
270 dias |
270 dias |
| CPT |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
720 dias |
360 dias |
RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE PARA FACILITAR A VENDA.
SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA
OPERADORA.
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