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PLANOS ODONTOLÓGICOS INDIVIDUAIS

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PLANOS ODONTOLÓGICOS EMPRESARIAIS

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Planos de Saúde Medial Saúde   Planos de Saúde Medial Saúde Coparticipação

Planos de Saúde Tabela de preços, hospitais, laboratórios credenciados e prazos de carências

COPARTICIPAÇÃO Plano individual ou em Grupo - Valores por pessoa - Taxa de contrato R$ 15,00
Planos MEDIAL MEDIAL MEDIAL
100 200 300
Acomodação Enferm. Enferm. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Regional Regional Regional Regional
Estendida		 Regional
Estendida
00 a 18 67,65 86,63 94,88 99,00 107,25
19 a 23 87,95 112,62 123,34 128,70 139,43
24 a 28 96,75 123,88 135,67 141,57 153,37
29 a 33 105,46 135,03 147,88 154,31 167,17
34 a 38 116,01 148,53 162,67 169,74 183,89
39 a 43 127,61 163,38 178,94 186,71 202,28
44 a 48 165,77 212,23 232,44 242,54 262,76
49 a 53 190,64 244,06 267,31 278,92 302,17
54 a 58 238,30 305,08 334,14 348,65 377,71
59 ou + 405,90 519,78 569,28 594,00 643,50
Produto 429127 429147 429146 429126 429125

COPARTICIPAÇÃO Plano individual ou em Grupo - Valores por pessoa - Taxa de contrato R$ 15,00
Planos MEDIAL MEDIAL MEDIAL MEDIAL MEDIAL
400 400 500 600 700 800
Acomodação Enferm. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional
00 a 18 105,00 112,50 120,00 150,00 202,50 345,00
19 a 23 136,50 146,25 156,00 195,00 263,25 448,50
24 a 28 150,15 160,88 171,60 214,50 289,58 493,35
29 a 33 163,66 175,36 187,04 233,81 315,64 537,75
34 a 38 180,03 192,90 205,74 257,19 347,20 591,53
39 a 43 198,03 212,19 226,31 282,91 381,92 650,68
44 a 48 257,24 275,63 293,98 367,50 496,11 845,23
49 a 53 295,83 316,97 338,08 422,63 570,53 972,01
54 a 58 369,79 396,21 422,60 528,29 713,16 1.215,01
59 ou + 630,00 675,00 720,00 900,00 1.215,00 2.070,00
Produto 429124 429123 429122 429121 429120 429119


COPARTICIPAÇÃO Plano Familiar I = Casal com ou sem Filhos - Valores por pessoa - Taxa de contrato R$ 15,00
Planos MEDIAL MEDIAL MEDIAL
100 200 300
Acomodação Enferm. Enferm. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Regional Regional Regional Regional
Estendida		 Regional
Estendida
00 a 18 53,51 68,51 75,04 78,30 84,83
19 a 23 69,56 89,06 97,55 101,79 110,28
24 a 28 76,52 97,97 107,31 111,97 121,31
29 a 33 83,41 106,79 116,97 122,05 132,23
34 a 38 91,75 117,47 128,67 134,26 145,45
39 a 43 100,93 129,22 141,54 147,69 160,00
44 a 48 131,11 167,86 183,86 191,85 207,84
49 a 53 150,78 193,04 211,44 220,63 239,02
54 a 58 188,48 241,30 264,30 375,79 298,78
59 ou + 321,06 411,06 450,24 469,80 508,98
Produto 429136 429149 429148 429135 429134

COPARTICIPAÇÃO Plano Familiar I = Casal com ou sem Filhos - Valores por pessoa - Taxa de contrato R$ 15,00
Planos MEDIAL MEDIAL MEDIAL MEDIAL MEDIAL
400 400 500 600 700 800
Acomodação Enferm. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional
00 a 18 91,35 97,88 104,40 130,50 176,18 300,15
19 a 23 118,76 127,24 135,72 169,65 229,03 390,20
24 a 28 130,64 139,96 149,29 186,62 251,93 429,22
29 a 33 142,40 152,56 162,73 203,42 274,60 467,85
34 a 38 156,64 167,82 179,00 223,76 302,06 514,64
39 a 43 172,30 184,60 196,90 246,14 332,27 566,10
44 a 48 223,82 239,80 255,77 319,74 431,62 735,36
49 a 53 257,39 275,77 294,14 367,70 496,36 845,66
54 a 58 321,74 344,71 367,68 459,63 620,45 1.057,08
59 ou + 548,10 587,28 626,40 783,00 1.057,08 1.800,90
Produto 429133 429132 429131 429130 429129 429128


COPARTICIPAÇÃO Plano Familiar II = Pai ou Mãe com Filhos - Valores por pessoa - Taxa de contrato R$ 15,00
Planos MEDIAL MEDIAL MEDIAL
100 200 300
Acomodação Enferm. Enferm. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Regional Regional Regional Regional
Estendida		 Regional
Estendida
00 a 18 57,20 73,24 80,21 83,70 90,68
19 a 23 74,36 95,21 104,27 108,81 117,88
24 a 28 81,80 104,73 114,70 119,69 129,67
29 a 33 89,16 114,16 125,02 130,46 141,34
34 a 38 98,08 125,58 137,52 143,51 155,47
39 a 43 107,89 138,14 151,27 157,86 171,02
44 a 48 140,15 179,44 196,50 205,06 222,15
49 a 53 161,17 206,36 225,98 235,82 255,47
54 a 58 201,46 257,95 282,48 294,78 319,34
59 ou + 343,20 439,44 481,26 502,20 544,08
Produto 429145 429151 429150 429144 429143

COPARTICIPAÇÃO Plano Familiar II = Pai ou Mãe com Filhos - Valores por pessoa - Taxa de contrato R$ 15,00
Planos MEDIAL MEDIAL MEDIAL MEDIAL MEDIAL
400 400 500 600 700 800
Acomodação Enferm. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional
00 a 18 97,65 104,63 111,60 139,50 188,33 320,85
19 a 23 126,95 136,02 145,08 181,35 244,83 417,11
24 a 28 139,65 149,62 159,59 199,49 269,31 458,82
29 a 33 152,22 163,09 173,95 217,44 293,55 500,11
34 a 38 167,44 179,40 191,35 239,18 322,91 550,12
39 a 43 184,18 197,34 210,49 263,10 355,20 605,13
44 a 48 239,25 256,34 273,43 341,77 461,40 786,06
49 a 53 275,14 294,79 314,44 393,04 530,61 903,97
54 a 58 343,93 368,49 393,05 491,30 663,26 1.129,96
59 ou + 585,90 627,78 669,60 837,00 1.129,98 1.925,10
Produto 429142 429141 429140 429139 429138 429137


Aditivos
AMIL RESGATE SAÚDE R$ 15,00
AMIL ASSISTÊNCIA MULTIVIAGEM INTERNACIONAL R$ 15,00
EXCETO PARA OS PLANOS 100 E 200

Os preços acima só serão válidos se estiverem acompanhados dos respectivos aditivos PRCs vigentes na época da contratação.
Praços válidos exclusivamente para o contrato PF 112-A. São Paulo ( não inclui CAMPINAS nem ONE ).

Tabela de Valores de Coparticipação
Valores fixos de cobrança por grupo de benefícios
VALORES COBRADOS POR EVENTO
Níveis Medial 100 Medial 200 Medial 300/700* Medial 800*
Tabela Fatores Regulação Copart. 4 Copart. 4 Copart. 5 Copart. 6
Consulta Eletiva e em Clínicas R$ 15,00 R$ 15,00 R$ 30,00 -
Consulta Hospitalar - PS R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 50,00 R$ 150,00
Exames Básicos* R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 10,00 R$ 20,00
Exames Especiais R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 60,00 R$ 120,00
Procedimentos Básicos* R$ 10,00 R$ 10,00 R$ 20,00 R$ 40,00
Procedimentos Especiais R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 60,00 R$ 150,00
Internação - - R$ 400,00 R$ 1.500,00
* COPARTICIPAÇÃO ISENTA EM HOSPITAIS DA REDE ESPECIAL PARA OS NÍVEIS 300 A 800

Para Contratos PF, onde a criança de até 2 anos de idade aderir como titular, deverá ser solicitado a copia da Alta da Maternidade (cartão do bebê) ou o Relatório Médico atualizado. Para estes casos o documento deverá acompanhar a Proposta.
Nos casos onde a criança figura como dependente em contrato Familiar esta regra não se aplica.


Rede Credênciada de Hospitais em São Paulo, Gde São Paulo, Baixada e Interior

Zona Norte
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Paulistano Unid. Santana AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. Presidente PS PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
hosp. San Paolo M M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Nipo-Brasileiro       H/PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Camilo Santana         H/PS H/PS H/PS H/PS

Zona Sul
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. da Luz H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. da Luz Unid. Azevedo Macedo AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. da Luz Unid. Sto. Amaro I AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. da Luz Unid. Carlos Gomes AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. da Luz Unid. Interlagos PA PA PA PA PA PA PA PA
Hosp. Alvorada Unid. Brigadeiro AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Paulistano Unid. Sto Amaro II PA PA PA PA PA PA PA PA
Hosp. Don Alvarenga PS PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
PS Sto. Amaro PS PS PS PS PS PS PS PS
Hosp. Total Cor H H H H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Cruz Azul PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Ruben Berta PS PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
AACD Ass. de Assist. à Criança H/AOP H/AOP H/AOP H/AOP H/AOP H/AOP H/AOP H/AOP
Hosp. Serra Mayor Serv. Médicos H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hops. Paulista     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. N.Sra. do Sabará     PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Assist. Médica Itamaraty       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Paula       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Defeitos da Face       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. N.Sra. de Lourdes       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Igesp       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sepaco       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. da Criança       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Casa Saúde Sta. Rita       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. de Olhos Paulista       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Alvorada Moema       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta Marina       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Camilo Ipiranga       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Rafael       H H H H H
Hosp. São Paulo       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Santa Cruz       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Catarina         M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. do Coração         H H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Joana           H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Luiz Itaim           H/M H/M H/PS/M
Hosp. São Luiz Morumbi           H H/PS H/PS/M
Instituto do Coração (INCOR)           H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Pró-Matre Paulista           PS/M PS/M PS/M
Hosp. Oswaldo Cruz           H H H
Hosp. Albert Einstein               H/PS/M

Zona Leste
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Vitória Unid. Tatuapé AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. Vitória Unid. S. Miguel AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. C. Guaianases Vl. Iolanda PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Day Hospital PS PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Marcelina PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Miguel PS/M PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Vila Matilde PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Oito de Maio PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Carlos PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Sto. Expedito H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
IBCC Inst. Bras. de Contr. Câncer H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Paranaguá PS PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. da Penha   PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Cema     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. São Cristóvão     PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Sta. Virgínia       H H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Vitória       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Itaquera       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS

Zona Oeste
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Metropolitano Unid. Clínico-Cirurgia AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Metropolitano Unid. Materno-Infantil AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. Metropolitano Unid. Pompéia AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. Metropolitano Unid. Butantã H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Metropolitano Unid. Avan. Butantã AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Metropolitano PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Albert Sabin PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Portinari PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Jardins H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. family     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Iguatemi       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Clínica Maia       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. São Camilo Pompéia         H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Samaritano           M H/PPO/M H/PS/M

Zona Central
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Paulistano H H H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Advent. de S. Paulo HP/POP/M HP/POP/M HP/POP/M HP/POP/M HP/POP/M HP/POP/M HP/POP/M HP/POP/M
Hosp. Bandeirantes   H H H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. da Clínicas     H H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Isabel       H H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. 9 de Julho         H H/PS H/PS H/PS
PS Infantil Sabará         H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. A.C. Camargo           H/PS H/PS H/PS

Santo André
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. ABC Unid. Sto André AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. ABC Unid. Diagnóstica AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Bartira PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Cristóvão da Gama     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Ben. Port. de Sto. André         H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Brasil           H/PS/M H/PS/M H/PS/M

São Caetano
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. ABC Unid. São Caetano AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Central PS PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS

São Bernardo do Campo
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. ABC Unid. Nova Petrópolis AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. ABC Unid. João de Azevedo AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. ABC Unid. Cirúrgica H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. ABC Unid. Materno Infantil H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Bernardo PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Assunção       H/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Diadema
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. ABC Unid. Diadema Centro AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. ABC Unid. Diadema PA PA PA PA PA PA PA PA
Hosp. São Lucas PS/M PS/M PS/M PS/M PS/M PS/M PS/M PS/M

Mauá
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. ABC Unid. Mauá AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Sta Casa de Mauá H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. América       H/M H/M H/M H/M H/M

Ribeirão Pires
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Ribeirão Pires H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Osasco
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Metropolitano Unid. Osasco AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Metropolitano Unid. Itabuna AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA AMB/PA
Hosp. N. Sra. de Fátima PS PS PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Montreal PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Sino Brasileiro   PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Cruzeiro do Sul       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Barueri
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Hospitalis PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Guarulhos
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Vitória Unid. Guarulhos AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB
Hosp. Bom Clima PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Carlos Chagas PS/M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Stella Maris M PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Caieiras
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. de Clínicas Caieiras PS PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. de Clínicas Caieiras Unid. Caieiras AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB AMB

Cotia
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. São Francisco PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Francisco Morato
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. CEAM PS PS PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS

Itapecirica da Serra
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. SAMIS PA PA PA PA PA PA PA PA

Itapevi
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Cruzeiro do Sul H/PS/AMB H/PS/AMB H/PS/AMB H/PS/AMB H/PS/AMB H/PS/AMB H/PS/AMB H/PS/AMB
Hosp. Nova Vida   H/M H/M H/M H/M H/M H/M H/M

Mogi das Cruzes
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Ipiranga H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Casa de Saúde Santana       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Suzano
  100 200 300 400 500 600 700 800
Santa Casa de Suzano PS PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Ribeirão Preto
  100 200 300 400 500 600 700 800
Hosp. Ribeirânea H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Baixada Santista
      300 400 500 600 700 800
Casa de Saúde Santos       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
PS infantil Gonzaga       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. São Lucas       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Ana Costa       H H/PS H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Dia Campo do Forte       H H H H H
Hosp. Visão Laser       HO HO HO HO HO

Vale do Paraíba
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Antoninho R. Marmo       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São José       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Pio XII       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Policlin       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Prontil       H/PSI H/PSI H/PSI H/PSI H/PSI
Hosp. Vivalle       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta Casa S. J. dos Campos       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Pró-Infantil SJC       H/PSI H/PSI H/PSI H/PSI H/PSI
Ortoclínica       H/PSO H/PSO H/PSO H/PSO H/PSO
Clínica de Ortop. e Traum. Ubarana       H/PSO H/PSO H/PSO H/PSO H/PSO
Hosp. Reg. Vale do Paraíba       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Sta. Casa de Aparecida       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Frei Galvão       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Guaratinguetá       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Lorena       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Alvorada       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Antonio Afonso       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hops. São Fco. de Assis       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Jacareí       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Águas de Lindóia
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Francisco Tozzi     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Amparo
      300 400 500 600 700 800
Benef. Portug. de Amparo     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sanatório Ismael     H H H H H H
Sta. Casa Ana Cintra       H/M H/M H/M H/M H/M

Atibaia
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Albert Sabin     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Novo Atibaia       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Bragança Paulista
      300 400 500 600 700 800
Hosp. São Francisco     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Bragança       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Americana
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Samam     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. São Lucas       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Campinas
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Benef. Portuguesa     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Celso Pierro     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Irmão Penteado     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Madre Theodora     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
ICC Hosp. e PS     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Mat. Campinas     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Campinas Day Hospital       H H H H H
Cto. Médico Campinas       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hops. Dr. Domingos Boldrini       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Clínica de Olhos Raskin       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Tereza       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Vera Cruz         H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Cosmópolis
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Ben. Sta. Gertrudes     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Indaiatuba
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Sta. Ignês     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Augusto de O. Camargo       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Monte Mor
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Monte Mor     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Paulínia
      300 400 500 600 700 800
Cto. de Trat. Bezerra de Menezes     H H H H H H

Valinhos
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Galileu     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Valinhos       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Vinhedo
      300 400 500 600 700 800
Sta. Casa Vinhedo     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Itatiba
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Itatiba     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Sta. Casa Itatiba     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Jundiaí
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Dia Oftamológico     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Elisa     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Pitangueiras       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Artur Nogueira
      300 400 500 600 700 800
Sta. Bom Samaritano     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Itapira
      300 400 500 600 700 800
Instituto Bairral     H H H H H H

Limeira
      300 400 500 600 700 800
Sta. Casa Limeira     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Medical       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Piracicaba
      300 400 500 600 700 800
Assoc. dos f de Cana de Piracicaba     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Rio Claro
      300 400 500 600 700 800
Hosp. Sta Filomena       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Boituva
      300 400 500 600 700 800
Hosp. São Luiz     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS

Cerquilho
      300 400 500 600 700 800
Sta. Casa Cerquilho     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Itu
      300 400 500 600 700 800
Hosp. N. Sra. da Candelária     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Sta. Casa Itu       H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Porto Feliz
      300 400 500 600 700 800
Sta. Casa Porto Feliz     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

São Roque
      300 400 500 600 700 800
Sta. Casa São Roque     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M

Sorocaba
      300 400 500 600 700 800
Cto. Médico Urgências     PS PS PS PS PS PS
Hosp. Otalm. de Sorocaba     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Sta. Lucinda     H/M H/M H/M H/M H/M H/M
Hosp. Sarina Rolim Caracante     H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS
Hosp. Samaritano     H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M H/PS/M
Hosp. Evangélico       H H H H H
INCOR Sorocaba       H/PS H/PS H/PS H/PS H/PS



Rede Credênciada de Laboratórios

  100 200 300 400 500 600 700 800
Mello O O O O O O O O
Cepro O O O O O O O O
Diagnóstica O O O O O O O O
Imed O O O O O O O O
Sonimed O O O O O O O O
SLAB O O O O O O O O
Lavosier   O O O O O O O
Lab. de Análises Clínicas Gonzaga     O O O O O O
Lab. Pasteur de Anál. Clínicas     O O O O O O
Labor União     O O O O O O
Nasa     O O O O O O
Tec Lab     O O O O O O
Lab. de Análises Clínicas Brasil       O O O O O
Lab. Koch       O O O O O
Megaimagem Diag. por Imagem       O O O O O
Rhesus       O O O O O
Total Care       O O O O O
Crya       O O O O O
Lab de Anat. Patol. e Citológica       O O O O O
Lab de Análises Sanitas       O O O O O
LACC       O O O O O
LID       O O O O O
Locus       O O O O O
Med. Sonic Diag. por Imagem       O O O O O
PATHOS       O O O O O
Plínio Santos Anat. Patológica       O O O O O
Radioclínica Tadao Mori       O O O O O
UDDO       O O O O O
Ultracron       O O O O O
Vital Brasil       O O O O O
Unid. Diagnóstica- Paulistano       O O O O O
Lab. Ressonância Magnética         O O O O
CDB           O O O
Delboni Auriemo           O O O
Salomão & Zoppi           O O O
Cimerman           O O O
Campana           O O O
Clube DA               O
Centro de Diag. Albert Einstein               O

Informações de carências

Informações Referentes às Carências e Pré-Existentes Estão Resumidas, para Maiores Informações Consulte o(s) Aditivo(s).
Terão Direito aos Benefícios da Tabela Abaixo o Titular e Seus Dependentes, Com Idade Até 58 (Cinquenta e Oito) Anos, Inclusive, Inscritos na Solicitação de Adesão, Observados os Planos Escolhidos e Faixas Etárias, as Quais Estão Expressas nas Normas para Promoções de Vendas e Tabela de Vendas Vigentes.
A Dix Remeterá pelos Correios os Documentos dos Benefícios Constando os seus Direitos, Incluindo os Prazos de Carência e os Prazos para o Início das Coberturas para Doenças e Lesões Pré-Existentes, Após a Análise Técnica da Declaração de Saúde e Demais Documentos Solicitados nas Normas para Promoções de Vendas Vigentes.
Reduzem-se os Prazos Previstos nas Cláusulas Sobre Carências e Doenças ou Lesões Pré-Existentes, Agravo e Cobertura Temporária, de acordo com a Tabela que Segue, para os Benefícios Constantes das Cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgências e Emergências em Pronto-Socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares.
Grupo de Benefícios Carência Padrão PRC 249 Novo Beneficiário PRC 250 03 à 11 Meses PRC 251 Acima de 11 Meses
Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico. 30 dias 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê
Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos. 30 dias 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê
Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo: 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica. 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
B) Exames de Ultra-Sonografia. 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética. 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias
D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia. 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos. 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
H) Procedimentos para Litotripsias. 180 dias 180 dias 150 dias 120 dias
I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial. 180 dias 180 dias 120 dias 90 dias
J) Artroscopia. 180 dias 90 dias 90 dias 30 dias
K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
L) Hemoterapia. 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
M) Tratamento Hiperbárico. 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias
N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias
Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
Internações para Obstetrícia e Neonatologia. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária Para Doenças Pré-Existentes CPT Padrão CPT PRC 249 CPT PRC 250 CPT PRC 251
Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82. 24 meses 18 meses 15 meses 12 meses
Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese. 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses

Na Rede Especial que se Encontra no Verso do Aditivo, os Exames e Procedimentos Relacionados às Doenças Pré-Existentes (Consultar Aditivo), Poderão ser Realizados Após o Prazo de 60 (Sessenta) Dias de Vigência do Contrato no PRC 249 e 30 (Trinta) Dias nos PRC's 250 E 251.

RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE PARA FACILITAR A VENDA.
SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA.

 
   
   
   
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